(本论文发表于《临床医药文献电子杂志》2021年第8卷第27期)

运用情志疗法调理乳腺增生病症的疗效研究

包丰源   招辉

 北京心康达健康管理有限公司 100044

　　【摘要】大量研究证实了乳腺增生疾病和情绪之间具有显著的相关性，并从社会心理学角度提出了治疗思路。本研究选取了无差别的35名患者，运用情志疗法对其进行情绪处理并改变其认知模式，其中13名患者的乳腺增生症状消除或减轻达到有效率37%。通过对乳腺增生疾病患者的情绪问题、生活事件进行了详细分析，发现其情绪来源主要为两性关系导致的委屈、难过、压抑等情绪，和对父母不理解和怨恨等情绪，对孩子期望过高带来的失望情绪。以情绪作为主要的治疗介入点，进行情绪处理和认知改变，能够快速有效地减轻部分患者的疾病症状，这一方法为治疗乳腺增生疾病提供了新的临床路径。

 

　　【关键词】乳腺增生 情志疗法 情绪处理 认知改变

 

　　乳腺增生疾病是育龄女性的常见病和多发病，具有明显的身心疾病特点。中西医均从不同路径证实了乳腺增生疾病和情绪之间具有显著的相关性，并从降低情绪抑制、减少应激反应等多方面提出了治疗思路。本研究将情志疗法作为主要治疗手段，通过观察其调理乳腺增生病症的疗效，明晰了乳腺增生疾病和情绪之间具体的对应关系，形成了处理致病情绪的规范性操作方法，为乳腺增生疾病的治疗提供了新的非药物疗法路径。

　　一、乳腺增生疾病和情绪的关系

　　乳腺增生患者呈现出明显的焦虑、抑郁等负性情绪状态。乳腺增生女性患者焦虑状态检出率为85.9%，抑郁状态检出率为81.6%，家庭生活因子、神经质性因子、工作学习因子、外向性因子对女性乳腺增生患者的心理状态影响最大[1]。女性乳腺癌患者的情绪抑制与其抑郁症状显著相关，抑制负性情绪的乳腺癌患者比表达负性情绪的患者感受到更多的焦虑、绝望感和疲劳[2]。

　　中医认为突然强烈的情绪骤然或持久地作用于人体，超出了人情志正常的调节范围，以致肝气郁结，气机失畅蕴结于乳房，导致乳周脉络不通，从而产生乳痛症状，甚至气滞而进一步导致痰凝、血瘀结聚成块，遂发为本病[3]。

　　现代医学将乳腺增生疾病看作神经内分泌系统紊乱的结果，国内外大部分研究表明体内雌、孕激素分泌紊乱是引发乳腺增生症的直接推动力[4]。情绪影响人的内分泌系统的功能运行，例如情绪改变可导致人垂体泌乳素水平增高；某些慢性肝病肝郁患者，也会出现雌激素降解障碍和雌二醇水平的增高[5]。

 

　　二、现阶段基于情绪的乳腺增生疾病治疗手段

　　大量研究证明了情绪变化可以引发机体病变，因此从情绪入手进行疾病调理也成为重要的治疗手段。

　　西医治疗乳腺增生主要是以激素和外科治疗为主，临床上多采用激素抑制剂。中医方面有研究采用了逍遥散加味汤作为治疗手段，具有疏肝解郁、止痛、调和气血等作用[[6]。非药物疗法方面，针灸也是常用手段。针刺肩井、尺泽、期门、足三里等穴位可通达乳络，发挥通调气血、理气、化瘀散结等作用，可有效改善乳房胀痛情况[7]。

　　传统中医情志疗法通常作为辅助治疗手段出现。中医情志护理是目前常用的护理方法之一，主要是通过语言、行为等方式使精神创伤患者的心理状况得到改善，从而起到辅助治疗的效果[8]。治疗时的方法主要包括健康教育、谈话沟通等，向患者介绍乳腺增生症相关知识及注意事项，增强患者对疾病的认识；及时了解患者的病情变化和心理状况，当患者出现消极情绪时，采用“移情”方式分散、转移患者的注意力，使患者从苦闷、悲观、烦恼中解脱出来[9]。对哺乳期急性乳腺炎初产妇在积极治疗的同时，通过实施系统的护理干预措施，包括疏导患者的负性心理，指导患者掌握疾病治疗相关知识等，可以降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦，从而促使疾病早日康复[10]。

　　综合施策成为治疗乳腺增生疾病的重要方向。随着医学模式的发展及转变，现代研究更注重社会、心理因素的致病性，乳腺增生患者的情志变化与该病中医证型存在相关性，焦虑、抑郁、不良生活事件可以作为中医辨证分型的依据，辨证论治的同时给予乳腺增生病患者必要的心理干预，影像学评估、病理学评价、中医辨证、心理评价等结合起来可以为乳腺增生患者提供分类诊疗[11]。

 

　　三、本研究中情志疗法调理乳腺增生病的方法和疗效

　　本研究所指情志疗法是在传统中医情志致病理论的基础上，结合现代医学、心理学中关于情绪的研究，形成的直接作用于致病情绪的处理方法。该方法从患者当下的身体状况出发，找到细胞记忆中不健康的情绪记忆，追溯导致情绪发生的生活事件，释放、化解、清除相应的情绪，帮助患者走出情绪困扰，恢复气血正常运转。同时，引导患者重新认识导致情绪发生的生活事件，回顾生命历程中的自身思想认知障碍，调整心智模式；引导患者重新审视疾病与生命、人与自然，以及人与社会的关系，从而正确对待疾病、尊重生命，提高自身免疫力、激发修复自愈能力，最终达到全面改善身心健康水平的目的。

　　通过将上述情志疗法应用于乳腺增生病患者，明晰乳腺增生病对应的具体情绪问题，观察进行情绪处理对于乳腺增生病的疗效。

　　1.对象

　　通过随机报名的方式，选取了35位乳腺增生女性患者，由广东省人民医院健康管理中心出具调理前后的体检报告作为数据对照。所有入选者均对“情志疗法”具有初步的了解和认识，能够配合调理过程。

　　经前后检查对比发现，其中13名患者的乳腺增生病症状消除或明显减轻，他们的年龄为39-54岁（平均值45.8），已婚11人、离婚1人、未婚1人，生育1个子女11人、2个子女2人。13名患者的患病情况：左侧乳腺症状2类2人、3类9人、4a类1人；右侧乳腺症状2类4人、3类6人、4a类1人。

　　2.方法

　　本研究中情志疗法的关键在于找到造成致病情绪的生活事件，通过使患者再次进入生活事件情景对其进行情绪处理，并引导患者重新认识生活事件的本质，改变其固有的思维模式，避免情绪问题的再次发生。主要按照以下步骤引导患者对产生情绪问题的生活事件进行回忆，并清除造成的情绪，引导患者重新认识生活事件。

　　（1）首先根据体检报告确认调理对象的身体状况，进行保密承诺，引导对方进入放松状态。

　　（2）询问调理对象的情绪感受，引导调理对象详细精确地描述出情绪发生时的生活事件，对于出现的情绪性表达引导其多次重复，直到调理对象的情绪或体觉平静为止。

　　（3）清除完一个事件内容的情绪，继续向前追溯，用相同的方式找出有无其它类似或相关的情绪事件内容，然后继续清除，直至调理对象感到内心平静为止。

　　（4）分析调理对象产生情绪的思想认知问题，引导调理对象重新回看导致情绪发生的生活事件，回顾其生命历程中违背规律的思想和行为，重新审视内在心智，改变原有认知，实现心智重塑。

　　3.结果

　　乳腺增生疾病对应的情绪问题多出于家庭、情感、亲子关系方面。实现症状消除或减轻的13名患者，其情绪问题的生活事件归因如下：

 

表1 造成情绪问题的生活事件归纳

　　在对上述13位患者的调理中，一方面通过回忆造成情绪的生活事件，重新感受当时的情绪，并进行强烈的情绪释放，达到清除情绪的目的；另一方面通过引导患者重新看待生活事件，认识事件的全貌，更加主动地进行自我归因，认识到自己在事件发生中起到的主导性作用，转变信念，矫正自我认知，避免情绪的再次复发。每人调理时间为1.5小时-2小时，情志疗法为2-3次，调理结果如下：

表2 情志疗法调理前后结果对比

　　总体来看，在35位患者中，有13位症状消除或明显减轻，有效率为37%。具体到13位患者调理前后情况来看：

　　调理前，这13位患者病症情况为：左侧乳腺症状2类2人、3类9人、4a类1人；右侧乳腺症状2类4人、3类6人、4a类1人。

　　调理后，这13位患者病症情况为：左侧乳腺症状2类3人、3类3人、4a类1人，其中4a类1人症状下降7%；右侧乳腺症状2类2人、3类7人。

　　从上表详细情况可以看出，其中12患者均实现了原有症状消失或症状减轻的疗效；1位患者左侧乳腺症状3类完全消失，右侧乳腺症状从2类变为3类。

　　 四、结论

　　从以上患者的调理情况可以看出，乳腺增生疾病的发生与家庭负性生活事件引起的心理应激关系非常密切，长期的压抑、委屈、难过、怨恨等情绪问题造成患者的身体负荷，最终表现为病理反应。经由对情绪的处理和对生活事件认知的转变，部分患者的乳腺增生症状可实现明显改变。在临床治疗中，通过直接关注患者的情绪问题，可以对部分患者病症实现良好的调理效果。

　　1.乳腺增生疾病与情绪对应的关系

　　在临床治疗中，为快速确定乳腺增生疾病背后的情绪问题，帮助患者迅速唤醒情绪记忆，本研究总结乳腺增生疾病与情绪的关系如下：

　　（1）两性关系中，因情感而产生的压抑、难过、委屈、自责、焦虑、失落、怨恨等情绪。

　　（2）对哺育关系的不满，如对父母、兄弟姐妹等的不理解、怨恨、生气等情绪。

　　（3）教育孩子过程中，对孩子总是期望过高、过于苛责、失望不满等情绪。

　　导致患者乳腺增生病的情绪原因可能是单一的，也可能是复合的，需要在情绪处理过程中多次询问，尽量查找出患者所有的情绪问题和生活事件。

　　2.情志疗法的优势与特点

　　本研究所采用的“情志疗法”是在传统中医情志疗法的基础上，结合现代医学、心理学等关于情绪的认识，进行了理论创新和实践改进。相较于其他针对于情绪的治疗方法而言，“情志疗法”具有以下优势与特点：

　　（1）作为主要治疗手段应用。不同于其他将心理疏导作为辅助性手段的治疗方法，本研究的情志疗法认为导致身体疾病问题的主要原因在于长期的情绪刺激导致患者身体内在失调，进而引发病理反应，因此治疗的关键在于，通过“情志疗法”释放当下情绪因素，情绪处理是疾病治疗的最主要部分。

　　（2）直接处理致病情绪。不同于其他药物或非药物疗法中通过疏肝理气、心理宽慰等方法来疏通情志，本研究的情志疗法直接明确导致疾病的情志原因，通过引导患者再次进入情绪产生的生活事件，对其进行情绪唤醒，并释放其情绪；这一过程多次进行，逐次询问患者感到难过、压抑、委屈、怨恨的相关情绪事件，直到找到患者所有的情绪根源并进行处理。

　　（3）改变生活认知。不同于常规的心理疏导，本研究的情志疗法着重于引导患者改变惯性的思维方式，致力于改变患者的心智模式，引导患者重新审视人与人、人与世界、人与自然之间的关系，能够看到生活事件中不同主体面临的情况，将情绪感受的发生进行自我归因，进而强化患者通过自我心智、认知、思维模式改变实现彻底好转的信念。

　　（4）时间短见效快，无副作用。不同于其他疗法需要长期服用药物或进行调理，本研究的情志疗法强调情绪是疾病发生的主要因素，相应的情绪问题一旦化解，心念实现转变，疾病症状可以得到快速消除或减轻。在上述案例调理过程中，13位患者分别用时为1.5小时-2小时，经由2-3次情绪的释放实现了身体的好转。调理过程中无手术或药物带来的副作用伤害，是典型的中医非药物疗法。

　　情绪与疾病的关系研究已经得到了大量支持，致力于通过情绪化解实现疾病好转的治疗手段依然在探索过程中。本研究通过案例论证，证明了情志疗法对部分乳腺增生疾病患者的良好效果，总结了乳腺增生疾病对应的情绪问题，形成了处理情绪问题的标准化操作方法，为乳腺增生病提供了新的临床治疗路径。

　

　　参考文献

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　　[3] 张素燚,李德辉,廖锐,谭碧珠,刘玉斌,马民.从情志方面探讨乳腺增生病因病机[J].时珍国医国药,2013,24(01):175-176.

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